Syndrome de myalgie éosinophilique et 5-HTP

Le L-tryptophane et le 5-HTP sont des alternatives «naturelles» largement utilisées aux médicaments antidépresseurs délivrés sur ordonnance. En 1989, le L-tryptophane était associé à une épidémie de syndrome d'éosinophilie myalgie. L'EMS est une maladie parfois mortelle caractérisée par de fortes douleurs musculaires, une augmentation du nombre d'éosinophiles (globules blancs impliqués dans les réponses allergiques) et une insuffisance respiratoire. Suite à l'interdiction des ventes de L-tryptophane par la Food and Drug Administration des États-Unis, de nombreuses personnes se sont tournées vers le 5-HTP, une substance qui, comme le L-tryptophane, est métabolisée en sérotonine. Après plus de 20 ans de recherche, la relation entre L-tryptophane ou 5-HTP et EMS est encore floue. Consultez votre médecin avant de prendre 5-HTP ou L-tryptophane pour la dépression ou toute autre condition.

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Synthèse de sérotonine

La sérotonine est un neurotransmetteur qui régule l'humeur, l'appétit, le comportement sexuel, la perception de la douleur, le mouvement intestinal et même la coagulation sanguine. La sérotonine est la cible de plusieurs antidépresseurs largement prescrits, tels que la fluoxétine et la paroxétine. La sérotonine est produite par la conversion séquentielle du L-tryptophane, un acide aminé présent dans de nombreux aliments, en 5-hydroxy-L-tryptophane et enfin en sérotonine. La sérotonine de votre circulation sanguine ne traverse pas efficacement dans votre cerveau, mais à la fois le L-tryptophane et la version 5-HTP font. La supplémentation alimentaire en L-tryptophane ou en 5-HTP augmente le taux de sérotonine dans le cerveau.

Contamination

On pense que l'épidémie d'EMS de 1989 résulte de la contamination de préparations de L-tryptophane commercialisées par un seul fabricant au Japon. Une réaction allergique à ce contaminant aurait déclenché les symptômes caractéristiques des SMU, et on a finalement déterminé que le SMU était une «maladie allergique médicamenteuse» causée par le contaminant, mais pas par le L-tryptophane lui-même. Par conséquent, le L-tryptophane a de nouveau été approuvé pour la vente aux États-Unis en 2005.

5-HTP et EMS

En 1994, plusieurs membres d'une famille canadienne sont tombés malades après avoir consommé un supplément de 5-HTP, et un membre de la famille a finalement reçu un diagnostic d'EMS. Suite à une évaluation par les National Institutes of Health, il a été déterminé que la famille avait été exposée au même contaminant qui a déclenché l'épidémie de 1989 EMS. Cependant, une révision dans le numéro d'avril 2004 de "Toxicology Letters" a appelé cette décision en question, citant des défauts dans l'évaluation du NIH et dans l'analyse chimique de ce et d'autres suppléments de 5-HTP.

Prédisposition allergique

Une étude élégante publiée dans le numéro d'octobre 2009 de «Arthritis and Rheumatism» a apporté un éclairage nouveau sur les EMS et leurs causes potentielles.Après avoir évalué le sang de près de 100 personnes impliquées dans l'épidémie EMS de 1989, les scientifiques des centres de contrôle et de prévention des maladies, des National Institutes of Health et de l'Ichikawa General Hospital ont établi un lien entre EMS et certains marqueurs génétiques. suggérant que les personnes ayant des gènes spécifiques pourraient courir un risque plus élevé d'EMS lorsqu'elles prennent du L-tryptophane. En outre, les personnes ayant certains marqueurs génétiques qui sont plus âgés et qui prennent des doses plus élevées de L-tryptophane courent un risque plus élevé d'EMS. Il n'est pas clair si la supplémentation en 5-HTP confère les mêmes risques aux personnes sensibles que le L-tryptophane.

Considérations

L'EMS est un trouble allergique rare associé à la consommation de L-tryptophane, de 5-HTP ou d'un contaminant de suppléments contenant ces composés. Le fait que des cas sporadiques d'EMS continuent à apparaître chez les personnes qui ne prennent pas de L-tryptophane ou de 5-HTP, ainsi que chez les personnes qui prennent des suppléments de différents fabricants, indique que EMS provient de plusieurs mécanismes différents, y compris la susceptibilité génétique. Par mesure de sécurité, si vous prenez du L-tryptophane ou du 5-HTP et développez des douleurs musculaires ou des difficultés respiratoires, arrêtez immédiatement de prendre vos suppléments et contactez votre médecin.