Vs. public L'assurance-maladie privée

L'assurance maladie publique est une assurance subventionnée ou payée entièrement par des fonds publics (gouvernementaux). L'assurance-maladie privée est payée en partie ou en totalité par les personnes couvertes. Plusieurs options publiques différentes sont disponibles dans chaque état, mais des conditions d'éligibilité strictes existent. L'assurance-maladie privée peut être offerte par un employeur ou peut être achetée par des particuliers.

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Assurance privée

De nombreuses compagnies d'assurance maladie privées offrent une couverture aux États-Unis. Les coûts et services couverts varient considérablement selon la région, l'entreprise et le plan. Les régimes peuvent vous rembourser le coût des services de soins de santé après les avoir reçus ou vous demander de vous adresser à des fournisseurs participants qui les facturent directement. Votre plan peut couvrir tous vos coûts ou peut vous obliger à payer une quote-part pour chaque service.

Assurance-maladie

L'assurance-maladie est une assurance-santé publique fédérale pour les adultes de plus de 65 ans, les personnes ayant certains handicaps et les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale. L'assurance-maladie comporte quatre volets: les parties A, B, C et D. La partie A couvre les visites à l'hôpital, les soins de santé à domicile, les soins palliatifs et les établissements de soins infirmiers qualifiés. La partie B couvre les visites des médecins, y compris certains soins préventifs. La partie C est une option gérée par des compagnies d'assurance privées qui comprend les parties A et B et souvent d'autres services comme les médicaments d'ordonnance. La partie D couvre les médicaments d'ordonnance et est également gérée par des compagnies d'assurance privées.

Medicaid

Medicaid est une assurance de santé publique administrée par les états, combinant des fonds étatiques et fédéraux pour les personnes et les familles à faible revenu. Chaque état détermine les critères d'éligibilité tels que le revenu, la taille de la famille, les handicaps, le statut de grossesse et le statut d'immigration. Les États déterminent également la couverture fournie et le coût pour les participants (le cas échéant).

Programme d'assurance santé pour enfants

Le programme d'assurance santé pour enfants (CHIP) est une assurance santé publique pour les enfants et les familles qui ne sont pas admissibles à Medicaid en raison de leurs revenus, mais ne peuvent pas s'offrir une assurance maladie privée. Le programme est similaire à Medicaid en ce que les États déterminent l'admissibilité, la couverture et les contributions des participants, et les fonds de l'État et du gouvernement fédéral sont utilisés conjointement.

Programmes spéciaux

Pour certains groupes de personnes qui ne sont pas éligibles à Medicare, Medicaid ou CHIP, d'autres options existent dans certains états. Medicaid buy-ins pour les personnes handicapées travaillent pour les personnes handicapées qui seraient admissibles à la sécurité sociale si elles ne travaillaient pas.