Au premier trimestre de grossesse

Le premier trimestre, ou trois mois, de la grossesse, peut présenter de nombreux risques pour le fœtus en développement. Parce que les organes, les traits du visage, le tissu squelettique et les membres se développent à ce moment, tout effet négatif sur le fœtus peut entraîner de graves malformations congénitales. Alors que la plupart des risques pour la grossesse ne peuvent pas être modifiés, parce qu'ils sont causés par des anomalies génétiques ou des problèmes d'implantation, certains risques de grossesse précoce peuvent être modifiés par des changements de mode de vie.

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Fausse couche

La fausse couche est courante au premier trimestre; jusqu'à 20 pour cent de toutes les grossesses diagnostiquées se terminent par une fausse couche, la plupart avant 13 semaines. Au moins 50 pour cent de toutes les fausses couches sont causées par des anomalies chromosomiques et ne sont pas évitables, selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). De nombreuses fausses couches sont le résultat d'un ovule gâté, une grossesse anormale dans laquelle le placenta et le sac gestationnel se développent mais aucun embryon ne se développe. Fumer, consommer des drogues illicites et boire de l'alcool au premier trimestre accroît le risque de fausse couche.

Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine-grossesse implantée à l'extérieur de l'utérus survient chez 40 à 100 grossesses. Le site le plus fréquent de grossesse extra-utérine est la trompe de Fallope, mais les grossesses extra-utérines peuvent implanter dans l'abdomen, l'ovaire ou le col de l'utérus. La maladie inflammatoire pelvienne, l'endométriose et l'inversion de la ligature des trompes augmentent tous le risque de grossesse extra-utérine. Les grossesses ectopiques ne sont pas viables parce que l'espace où elles sont implantées n'est pas assez grand pour soutenir leur croissance continue, dans la plupart des cas, bien que parfois les grossesses abdominales survivent. Une grossesse extra-utérine est généralement diagnostiquée quand aucun tissu fœtal n'est vu dans l'utérus à l'échographie ou parce que la douleur se développe.

Les grossesses ectopiques doivent être dissoutes chirurgicalement ou en prenant des médicaments chimiothérapeutiques tels que le méthotrexate. Le tube lui-même peut également avoir besoin d'être enlevé chirurgicalement. Une grossesse extra-utérine rompue est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat pour sauver la vie de la mère; un saignement incontrôlable peut survenir rapidement.

Anomalies congénitales

La croissance du fœtus est la plus à risque pour les malformations congénitales acquises entre la huitième et la treizième semaine de grossesse. L'exposition à des substances nocives telles que les drogues, l'alcool ou les toxines en cette période vulnérable peut causer des malformations congénitales, comme le cytomégalovirus, la rubéole, la syphilis, la toxoplasmose et parfois la varicelle, selon le Penn State Children's Hospital. Mais les malformations congénitales peuvent également survenir spontanément. Les malformations congénitales surviennent dans une grossesse sur 33, et la plupart surviennent dans les trois premiers mois de la grossesse, selon les Centers for Disease Control.

Les malformations congénitales courantes au cours des trois premiers mois comprennent les malformations cardiaques, qui représentent entre un tiers et un quart de toutes les anomalies congénitales, les anomalies du tube neural, y compris le spina-bifida et l'anencéphalie, ou l'absence de tissu cérébral.Ceux-ci affectent un sur 1 000 naissances. Des anomalies faciales telles que la fente labiale et palatine affectent une naissance sur 700 à 1 000 naissances. Prendre 400 mg d'acide folique par jour et éviter l'alcool, arrêter de fumer et ne pas prendre de drogues illicites aide à réduire le risque de malformations congénitales.