Comment retirer un tube d'alimentation? Le retrait du tube d'alimentation

Le retrait du tube d'alimentation est généralement effectué par un professionnel de la santé agréé, infirmier ou médecin. Les tubes d'alimentation nasogastrique sont des tubes en plastique rigides qui sont insérés par le nez et qui passent dans l'œsophage pour se reposer dans l'estomac. Les tubes d'alimentation duodénaux sont des tubes en caoutchouc souple passés à l'aide d'un fil guide (qui est ensuite retiré) dans l'estomac et ensuite au-delà du duodénum (la partie de l'intestin grêle à quelques centimètres au-delà de l'estomac). La gastrostomie endoscopique percutanée, ou «tube PEG», est insérée à travers la paroi abdominale à l'aide d'un endoscope qui a été passé de la bouche à l'estomac. Les tubes d'alimentation nasogastrique et duodénale sont des solutions semi-permanentes qui sont laissées en place pendant des jours ou des semaines, tandis que les tubes PEG peuvent être laissés en place pendant des années. Le processus d'enlèvement dépend du type de tube.

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Tube nasogastrique ou duodénal

Les tubes d'alimentation nasogastrique et duodénale sont généralement fixés au nez à l'aide de ruban ou d'une autre méthode. La bande est enlevée; et avec le patient assis le plus droit possible, une traction douce est placée sur le tube pour commencer le processus de retrait de l'estomac ou du duodénum. Les tubes d'alimentation duodénaux sont généralement plus petits que les tubes nasogastriques en plastique dur, et des précautions supplémentaires sont prises pendant le retrait car ils peuvent s'étirer et se rompre. Comme l'extrémité du tube se rapproche du haut de l'œsophage, l'infirmière s'arrêtera probablement et donnera au patient un moment de repos. Lorsque le patient est prêt, le tube est tiré rapidement à travers l'oropharynx et à travers le nez. Cela peut stimuler le réflexe gag, mais seulement très temporairement jusqu'à ce que le tube soit sorti.

Tube PEG

Les tubes d'alimentation percutanée sont généralement retirés par un gastroentérologue ou un chirurgien généraliste. L'enlèvement consiste généralement à dégonfler un ballon sur l'extrémité distale du tube et à retirer le tube à travers la paroi abdominale vers l'extérieur. Certains tubes de PEG ont un «pare-chocs» qui empêche de tirer le tube vers l'extérieur, auquel cas le tube est coupé de l'intérieur pendant une procédure endoscopique et enlevé par la bouche. Dans la plupart des cas, les ouvertures PEG externes sont petites et guérissent sans intervention formelle, mais les ouvertures plus grandes peuvent avoir besoin d'être fermées avec des sutures.